Qu'est-ce que cela signifie lorsqu'un dentiste se retire de l'assurance-maladie ?
- le 8 mars 2022
- 0 aime
- 384 Vues
- 0 Commentaires
A dentiste qui choisit de ne pas participer doit conclure un contrat privé avec chaque bénéficiaire de Medicare à qui il fournit des biens ou des services couverts ou susceptibles d'être couverts par Medicare (même lorsque le paiement de Medicare est capitalisé ou lorsque Medicare paie un organisme pour les services du médecin pour la Si vous souhaitez toujours consulter un fournisseur de désinscription, vous et votre fournisseur pouvez définir des conditions de paiement que vous acceptez tous les deux par le biais d'un contrat privé. Vous pouvez peut-être vous retirer de la couverture rétroactive de Medicare en contactant l'administration de la sécurité sociale. Gardez à l'esprit que votre décision d'opt-out vous empêche de recevoir le remboursement de Medicare pendant une période de deux ans (après quoi vous devrez recommencer la procédure).
Quelle que soit l'option que vous avez choisie, vous avez la responsabilité de tenir vos patients informés de leur situation et de la manière dont ils seront affectés. Si vous avez un patient qui souhaite recevoir un service couvert par Medicare, qui comprend parfaitement qu'il s'est retiré du programme et est prêt à payer de sa poche, vous devez conclure un contrat privé avec le patient, conformément à l'ADA. Si votre cabinet a choisi de ne pas s'inscrire à Medicare (ce qui signifie seulement que vous vous excluez de votre droit de facturer Medicare et que vous pouvez facturer aux patients ce que vous voulez, non pas que vous êtes complètement exempt de Medicare), votre cabinet ne recevra plus de remboursement pour Services couverts par l'assurance-maladie. Si vous choisissez de ne rien faire, qu'il ne s'agisse pas de vous retirer ou de vous retirer, vous exposez vos patients au risque de voir toute ordonnance que vous rédigez rejetée.
Si vous êtes l'un des 3 à 4 % des 186,000 2 dentistes en exercice qui se sont inscrits en tant que prestataires de Medicare et ont décidé de continuer à opter pour cela, les choses continueront comme d'habitude pour vous. Certains médecins et autres prestataires de soins de santé qui ne souhaitent pas travailler avec le programme Medicare peuvent « se retirer de Medicare ». Un médecin ou un autre prestataire qui choisit de se retirer doit le faire pendant 2 ans, qui est automatiquement renouvelé tous les XNUMX ans, à moins que le prestataire ne demande de ne pas renouveler votre statut d'exclusion. Certains médecins et autres prestataires de soins de santé qui ne souhaitent pas travailler avec le programme Medicare peuvent choisir de ne pas participer à Medicare. Effectuez une recherche dans cette base de données par prénom, nom de famille, identifiant national du fournisseur (NPI), spécialité ou code postal pour trouver des fournisseurs qui se sont retirés de Medicare.
Si votre bureau s'est désinscrit de l'inscription à Medicare (ce qui signifie seulement que vous vous excluez de votre droit de facturer Medicare et que vous pouvez facturer aux patients ce que vous voulez, et non que vous êtes totalement exempt de Medicare), votre bureau ne sera plus remboursé pour Medicare -services couverts. Si vous ne savez pas si un fournisseur s'est retiré de Medicare, vous voudrez peut-être le vérifier pour savoir à l'avance si vous devrez payer de votre poche pour vos soins. Ces examens oraux seraient couverts par la partie A s'ils sont effectués par un dentiste faisant partie du personnel hospitalier ou par la partie B s'ils sont effectués par un dentiste après qu'un médecin a diagnostiqué ces maladies. Une communication proactive est toujours recommandée, surtout s'ils ont des nouvelles d'un ami ou d'un membre de la famille qui a eu des problèmes avec d'autres dentistes.
Laisse ton commentaire