Dents de sagesse : que sont-elles et quels problèmes vous posent-elles ?

Dents de sagesse, souvent appelées «troisièmes molaires», poussent généralement entre 17 et 25 ans, tandis qu'environ 25% à 35% de la population ne développe jamais de dents de sagesse. Il existe une pléthore de possibilités et de problèmes qui peuvent survenir pour les personnes qui les développent. Les individus en cultivent généralement quatre, un à chaque coin de la bouche. Si les quatre « troisièmes molaires » poussent régulièrement avec les autres dents, elles peuvent être un atout pour la santé de la bouche. Les dents de sagesse, en revanche, sont fréquemment extraites en raison de problèmes et de problèmes.

Impaction des dents de sagesse

Lors de la description des dents qui n'ont pas réussi à émerger dans leur position prévue, le terme « impaction » est utilisé. La majorité des dents de sagesse entrent dans cette catégorie, en raison d'un manque d'espace dans votre mâchoire pour s'adapter aux dents. Il existe différentes variétés d'impaction que les dentistes voient régulièrement, et chacune a son propre ensemble de problèmes pour la personne qui vit avec.

L'impaction peut être mésiale, verticale, horizontale ou distale. Une impaction horizontale se produit lorsqu'une dent de sagesse pousse latéralement, à environ 90 degrés du reste des dents. La dent de sagesse pousse vers le reste des dents lorsqu'il y a une impaction horizontale. Une impaction distale se produit lorsqu'une dent pousse à un angle de 45 degrés par rapport à la trajectoire des dents voisines. L'impaction mésiale est l'opposé de l'impaction distale en ce sens que la dent pousse vers les autres. Enfin, l'impaction verticale se produit lorsque la dent se redresse.

L'autre différence clé entre ces types d'impactions est de savoir s'il s'agit d'impactions « osseuses » ou « des tissus mous ». L'expression « impaction des tissus mous » fait référence à une dent qui a pénétré dans l'os mais pas dans les gencives. Une impaction osseuse, quant à elle, fait référence aux dents qui sont encore contenues dans l'os de la mâchoire.

Doit-on retirer les dents de sagesse ?

Outre l'impaction, il existe un certain nombre d'autres problèmes qui pourraient survenir si ces dents sont laissées dans votre bouche. Même si l'argument séculaire en faveur de l'extraction des dents de sagesse est le désalignement ou le déplacement d'autres dents dans votre bouche si les dents de sagesse sont autorisées à pousser, certaines de ces justifications sont controversées et sujettes à interprétation. Il est indéniable que toutes les dents de sagesse ne nécessitent pas d'extraction. Ils ne posent en effet pas de difficultés du fait qu'ils se développent.

Cependant, il existe des raisons très valables pour faire extraire les dents de sagesse si votre dentiste le recommande. La péricoronite, par exemple, est une affection dans laquelle une infection prend naissance dans les tissus autour de la couronne d'une dent de sagesse partiellement sortie. L'infection est causée principalement par la présence de bactéries, qui s'accumulent puisque la dent n'a que partiellement percé à travers les gencives et est pratiquement difficile à nettoyer.

Des circonstances similaires peuvent se produire si vos dents de sagesse sont prédisposées à la carie dentaire. Certaines dents de sagesse sont positionnées de telle manière qu'elles sont difficiles à nettoyer et à éliminer la plaque qui s'y accumule, comme dans le cas de la péricoronite. Si elle n'est pas dérangée, la plaque qui se forme peut se transformer en carie, tout comme une dent ordinaire. Cela peut être particulièrement dangereux pour les dents de sagesse, car une obturation dentaire peut ne pas suffire à résoudre le problème.

D'autres difficultés pouvant survenir à la suite de la présence de dents de sagesse dans la bouche comprennent des dommages aux dents voisines ainsi que le développement de kystes et de tumeurs. Ces deux événements sont inhabituels, mais ils sont néanmoins réalisables avec n'importe quel ensemble de dents de sagesse dans les bonnes conditions.

Ces dents peuvent être extraites pour diverses raisons, notamment des douleurs intenses et chroniques. Certaines personnes endurent une douleur atroce lorsque la dent commence à éclater, ce qui est probablement l'une des principales raisons pour lesquelles vous avez pris rendez-vous avec le dentiste en premier lieu. Qu'ils éclatent ou non, ils ont tous le potentiel de produire de la douleur, que cet inconfort soit causé par les dommages de la dent aux dents voisines dans votre bouche, sa mauvaise position ou pour une autre raison. En réalité, une personne avec une dent de sagesse incluse peut endurer non seulement de la douleur, mais aussi des saignements, un œdème, un engourdissement de la lèvre inférieure et un trou de sinus persistant.

Examen des dents de sagesse

Avant que vos dents de sagesse ne soient extraites, et avant que le dentiste ne fasse des recommandations, il ou elle prendra une série complète de radiographies pour vérifier qu'elles doivent bien être extraites. Les radiographies aident le dentiste à évaluer à quel type d'impaction il a affaire et à déterminer la probabilité que vos dents de sagesse causent des problèmes avec vos autres dents à l'avenir. La vérité est que les rayons X sont nécessaires car toutes les dents de sagesse ne peuvent pas être vues simplement en regardant dans la bouche. Une dent de sagesse horizontale à impact osseux, par exemple, ne peut pas être vue car elle se trouve sous la ligne des gencives.

Extraction des dents de sagesse

Si votre dentiste vous recommande d'extraire vos dents de sagesse, la procédure d'extraction chirurgicale nécessitera l'utilisation d'une anesthésie locale ou générale. L'ensemble du traitement ne devrait pas prendre plus de temps qu'une visite habituelle chez le dentiste, en fonction de la difficulté à extraire la dent de sagesse.

Cependant, pour éviter d'autres complications, vous devrez suivre quelques soins post-opératoires de base. Vous pouvez réduire les saignements après l'extraction des dents de sagesse en mâchant de la gaze ou même un sachet de thé. Un gonflement peut également survenir tout au long de la phase de guérison, qui dure généralement de cinq à sept jours. Si vos points de suture ne se sont pas dissous d'eux-mêmes, votre dentiste ou chirurgien buccal les retirera lors de votre examen postopératoire.

Votre dentiste peut vous conseiller de suivre quelques instructions simples dans les jours qui suivent la chirurgie. Par exemple, vous devez vous abstenir de vous nettoyer la bouche pendant les premières vingt-quatre heures suivant la chirurgie. Vous devez également suivre un régime composé uniquement d'aliments mous ou de liquides pendant les premières vingt-quatre à trente-six heures avant de passer progressivement à des aliments faciles à mâcher et conventionnels. Lorsque vous recommencez enfin à manger, évitez de mâcher avec les dents du côté opposé au site d'extraction. Le dentiste vous conseillera également de rincer à l'eau tiède salée après chaque repas jusqu'à votre prochain examen.

Bien que les dents de sagesse ne jouent pas un rôle aussi important ou ne remplissent pas autant de fonctions que les autres dents ou molaires de votre bouche, elles peuvent créer une variété de problèmes. Votre dentiste, qui peut continuellement radiographier votre bouche et surveiller ce que font vos dents de sagesse, peut leur prodiguer les meilleurs soins. Le dentiste peut fournir des recommandations pour l'extraction des dents de sagesse avant qu'elles ne causent des difficultés dans votre bouche.